Dr Matthew Olumuyiwa Bojuwoye, seorang dokter spesialis gastroenterologi di Rumah Sakit Universitas Ilorin dan profesor madya kedokteran di Universitas Ilorin, dalam wawancara dengan SADE OGUNTOLA, membicarakan hepatitis virus, penyebab utama kanker hati yang banyak orang tidak menyadari atau cara terbaik untuk melindungi diri dari virus yang umum di Nigeria. Kutipan:
Apa itu hepatitis virus, dan seberapa langka atau berbahayakah kondisi ini?
Hepatitis viral merujuk pada peradangan menyeluruh hati akibat salah satu dari virus yang memiliki afinitas terhadap hati (hepatitis viral). Peradangan adalah respons tubuh terhadap agen berbahaya seperti patogen, iritan atau apa pun yang tampaknya berbahaya. Ketika hal ini terjadi di hati, cenderung menyebar, memengaruhi seluruh hati. Pada beberapa orang, hal ini dapat menyebabkan gejala. Namun, pada orang lain, mungkin tidak ada gejala yang jelas.
Secara umum, terdapat 5 virus hepatitis utama; yaitu hepatitis A, B, C, D, dan E. Tiga dari lima virus ini, yaitu hepatitis B, C, dan D, cenderung bertahan di dalam tubuh selama beberapa tahun, menyebabkan peradangan kronis. Namun, hepatitis A dan E hanya menyebabkan peradangan akut pada hati (yaitu, peradangan tidak berlangsung hingga enam bulan). Setiap kali peradangan berlangsung selama setidaknya enam bulan, maka peradangan tersebut telah menjadi kronis.
Virus hepatitis yang berbeda tidak hanya terbatas di Afrika; mereka sebenarnya menyebar di seluruh dunia. Misalnya, hepatitis B lebih umum, terutama di Afrika Bagian Selatan. Perkiraan global menunjukkan bahwa lebih dari 2 miliar orang telah terinfeksi HBV dan 248 juta dari orang-orang ini terinfeksi secara kronis.
Di Nigeria, tingkat kejadian hepatitis B berkisar antara 10 hingga 14 persen, yang berarti lebih dari 20 juta orang Nigeria benar-benar terinfeksi hepatitis B. Sayangnya, sebagian besar orang yang terinfeksi tidak menyadari hal ini karena mereka belum melakukan pemeriksaan. Jumlah yang cukup besar orang bahkan belum pernah mendengar tentang virus ini. Jadi, prioritasnya adalah menciptakan kesadaran agar orang-orang mengetahui tentang virus tersebut, mengetahui bahwa ada alat pemeriksaan dan sebaiknya melakukan pemeriksaan. Pemeriksaan tidak terlalu mahal. Selain itu, bagi mereka yang tidak terinfeksi, ada vaksin yang sangat efektif yang mampu mencegah infeksi hepatitis B.
Ada pengobatan untuk hepatitis C. Mesir memiliki tingkat penyebaran virus hepatitis C (HCV) tertinggi di dunia, dengan lebih dari 14 persen populasi terkena dampaknya. Tingkat penyebaran yang tinggi ini terutama disebabkan oleh sejarah penggunaan peralatan suntik yang tidak steril yang digunakan untuk pengobatan massal penyakit schistosomiasis dari tahun 1920 hingga 1980. Tidak ada pengobatan untuk hepatitis B, tetapi kondisinya dapat dikendalikan sehingga tidak menyebabkan kerusakan parah pada hati atau kematian yang dapat timbul akibat konsekuensi tersebut.
Mengapa hepatitis B menjadi penyebab kanker hati terbesar secara global meskipun merupakan penyakit yang dapat dicegah?
Masih menjadi penyebab utama kanker hati karena tingkat kesadaran, terutama di negara-negara berkembang, mengenai hepatitis masih rendah, tingkat pemeriksaan masih rendah dan praktik-praktik yang mendorong penularannya masih umum. Penularan terjadi melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh yang terinfeksi. Jadi, beberapa praktik budaya seperti pemberian tanda suku, khitanan, pemotongan alat kelamin perempuan, uvulectomi tradisional, serta perawatan kuku dan kaki lokal mendorong penularan infeksi tersebut. Penularan juga dapat terjadi melalui hubungan seksual dan dari ibu yang terinfeksi ke bayinya selama persalinan (penularan dari ibu ke anak atau penularan vertikal). Wanita hamil merupakan salah satu kelompok sasaran untuk pemeriksaan hepatitis. Langkah-langkah diambil untuk mencegah mereka yang positif hepatitis menularkan virus tersebut kepada janinnya.
Apa risiko yang ditimbulkan oleh infeksi terhadap individu yang terkena?
Hati, organ internal terbesar dalam tubuh, cukup tangguh dan melakukan fungsi penting dalam tubuh. Virus ini mendapatkan namanya dari fakta bahwa virus ini memiliki kecenderungan untuk menyerang hati. Ketika masuk ke dalam tubuh, virus cenderung menargetkan hati, di mana ia menyebabkan peradangan. Tingkat peradangan tergantung pada usia saat seseorang tertular virus. Ketika infeksi terjadi sebelum usia 5 tahun, sistem imun mungkin tidak dapat memberikan respons yang cukup untuk menghasilkan gejala. Namun, virus terus berkembang biak di dalam hati, yang berisiko signifikan terhadap kesehatan hati di masa depan. Orang-orang seperti ini berisiko mengembangkan sirosis hati dan/atau kanker hati.
Namun, jika infeksi didapat pada masa dewasa muda atau sebagai orang dewasa, mereka dapat mengembangkan hepatitis virus akut. Sekitar 85 persen dari mereka yang tertular pada tahap ini yang mengembangkan hepatitis virus sebenarnya akan berhasil menghilangkan virus dan berkembangnya kekebalan. Sementara 10 hingga 15 persen lainnya - meskipun mereka pulih dari penyakit awal, virus tetap bertahan dalam tubuh mereka. Jika tubuh tidak mampu menghilangkan virus atau infeksi dalam waktu 6 bulan, maka kita mengatakan bahwa telah menjadi hepatitis virus kronis. Kemudian, pasien perlu menjalani pemantauan seumur hidup untuk menentukan kapan waktu terbaik untuk memulai pengobatan.
Ada panduan yang diikuti oleh spesialis perawatan hati untuk menentukan siapa yang harus menjalani pengobatan karena tidak ada penyembuhan; semuanya tentang mencegah sirosis hati dan kanker hati. Berbeda dengan hepatitis A, C, D, dan E yang merupakan virus RNA, hepatitis B adalah virus DNA. Oleh karena itu, virus ini masuk ke inti sel hati dan mengintegrasikan DNA-nya ke dalam DNA inang. Hal ini membuat tubuh sulit menghilangkan virus tersebut. Ketika orang yang terinfeksi diketahui, langkah-langkah diambil untuk memastikan mereka tidak mengembangkan sirosis hati atau kanker hati. Selain itu, orang-orang yang tidak memiliki virus perlu mendapatkan vaksinasi untuk melindungi mereka dari infeksi. Vaksin tidak berguna bagi mereka yang sudah terinfeksi; mereka perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk evaluasi dan pengobatan lebih lanjut ketika diperlukan.
BACA JUGA DARI NIGERIAN TRIBUNE: Kejadian di bandara: Pemerintah memilih KWAM 1 sebagai duta protokol keamanan bandara
Apa aturan bagi tenaga kesehatan terkait pemeriksaan hepatitis?
Virus hepatitis endemik di Nigeria karena tingkat kejadiannya tinggi. Meskipun mungkin tidak mungkin untuk melakukan skrining seluruh populasi, yang dapat dilakukan adalah menekankan kesempatan untuk skrining, dengan menargetkan kelompok-kelompok yang, karena pekerjaan mereka, sangat rentan terhadap infeksi, seperti tenaga kesehatan dan petugas layanan darurat, orang-orang dengan penyakit yang memerlukan transfusi darah yang sering, wanita hamil, dll. Skrining juga dapat dilakukan saat pendaftaran sekolah, mulai bekerja, bepergian, sebelum donor darah, skrining pra-perkawinan atau pendaftaran antenatal. Skrining individu yang akan menikah sangat penting untuk memastikan bahwa jika salah satu pasangan terinfeksi, pasangan lain yang tidak terinfeksi dapat divaksinasi.
Hasil tes hepatitis yang positif datang dengan stigma, kehilangan peluang kerja, dan pembatasan perjalanan dari beberapa negara. Bagaimana ini dapat dihentikan?
Itulah pentingnya pendidikan kesehatan; kita masih memiliki banyak kesalahpahaman tentang hepatitis yang perlu dihilangkan dalam masyarakat. Beberapa orang masih percaya bahwa hepatitis dapat ditularkan melalui pelukan, berjabat tangan, berbagi alat makan, dan tidur di tempat tidur yang sama. Hal itu tidak benar. Semuanya kembali pada kurangnya pengetahuan tentang virus tersebut dan bagaimana ia menyebar.
Bagi pasangan yang ingin menikah, yang perlu mereka lakukan hanyalah memastikan seberapa banyak virus tersebut ada pada individu yang terinfeksi. Semakin tinggi beban viralnya, semakin besar risiko individu yang terkena mengembangkan penyakit serius, dan semakin tinggi risiko penularannya kepada orang lain. Jadi, pasangan dengan beban viral yang tinggi diberi pengobatan. Fakta bahwa salah satu pasangan yang ingin menikah terinfeksi tidak berarti mereka tidak bisa melanjutkan dan menikah.
Bisakah wanita yang positif mengidap hepatitis B hamil dan membawa bayi hingga lahir? Apa saja langkah pencegahan yang perlu Anda ambil untuk memastikan Anda tidak menularkan penyakit ini kepada anak Anda?
Seorang wanita yang menderita hepatitis B sebenarnya bisa hamil; yang perlu dia lakukan hanyalah memastikan bahwa dia berhubungan dengan dokter yang merupakan spesialis dalam mengelola hepatitis B (gastroenterolog) dan tentu saja, dokter kandungan dan bidan. Rekomendasinya adalah semua wanita hamil harus diperiksa hepatitis saat pendaftaran antenatal, meskipun hal ini masih belum umum dilakukan di Nigeria.
Seringkali, wanita tidak sakit karena virus tersebut. Prioritas kami biasanya adalah mencegah penularan virus dari ibu ke anak. Tes dilakukan untuk mengetahui apakah beban virusnya tinggi atau rendah. Terapi antiviral diberikan kepada mereka yang memiliki beban virus tinggi untuk menurunkan kemungkinan bayi tertular selama persalinan. Obat antiviral yang biasanya diresepkan aman selama kehamilan. Saat lahir, anak tersebut divaksinasi.
Ada dua jenis vaksin: imunisasi pasif dan imunisasi aktif. Vaksin hepatitis B yang memberikan imunisasi aktif telah dimasukkan ke dalam Program Imunisasi Nasional. Vaksin ini diberikan kepada semua bayi tanpa memandang status ibu mereka. Bayi yang lahir dari ibu yang positif hepatitis B mungkin memerlukan imunisasi pasif tambahan selain imunisasi aktif, dan sebaiknya diberikan dalam waktu 24 jam setelah kelahiran, sehingga pencegahan penularan virus dari ibu ke anak secara nyata dapat dicapai.
Apakah pernyataan-pernyataan ini, "hepatitis virus dapat ditularkan melalui menyusui", "hepatitis virus hanya memengaruhi sekelompok orang", "tidak ada pengobatan untuk hepatitis virus", dan "semua kasus hepatitis tidak menunjukkan gejala" benar? Jika benar, bisakah Anda menjelaskannya?
Baik, virus telah diisolasi dalam darah tetapi juga cairan tubuh lainnya, dan ASI adalah salah satu di antaranya. Namun, ASI sebenarnya sangat bermanfaat bagi bayi untuk melawan infeksi dan memberikan nutrisi. Jadi, ibu yang positif hepatitis B sebenarnya seharusnya menyusui bayinya. Tidak perlu takut selama mereka telah mengambil langkah-langkah untuk memastikan bayi terhindar dari virus. Bayi juga divaksinasi. Vaksin tersebut lebih dari 95 persen efektif.
Dalam praktik Anda, hal-hal umum apa yang sering Anda temui dalam praktik Anda yang ingin Anda bantah dari pikiran orang-orang Nigeria mengenai hepatitis virus?
Ada klaim di internet bahwa virus ini dapat disembuhkan; terkadang pasien dijual suplemen dengan harga mahal, dengan klaim bahwa infeksi akan disembuhkan. Ini salah. Sampai saat ini, setelah infeksi terjadi, tidak dapat disembuhkan. Kami tidak memiliki obat apa pun yang memberikan penyembuhan untuk hepatitis B. Dengan pemantauan, evaluasi, dan pengawasan yang memadai, sirosis hati dan kanker hati akibat hepatitis B dapat dicegah. Keyakinan bahwa seseorang dapat tertular hepatitis melalui pelukan, berada di ruangan yang sama, atau tidur di tempat tidur yang sama dengan seseorang yang terinfeksi adalah palsu. Ini tidak benar.
Namun, orang-orang tidak boleh berbagi alat-alat tajam seperti set perawatan kuku atau kaki, pisau cukur, dan penggunting rambut. Dan tentu saja, sunat lebih baik dilakukan di rumah sakit. Penganiayaan genital wanita harus sepenuhnya dihindari; hal ini membawa banyak risiko, termasuk penularan hepatitis B.
TONTON VIDEO TERBAIK DARI NIGERIAN TRIBUNE TV Mari Kita Berbicara Tentang KEPEMILIKAN DIRI Disajikan oleh SyndiGate Media Inc. (Syndigate.info).