Kavre, 12 Agustus -- Yogesh Thing dari Lamatole di dusun 6 dari Mahabharat Rural Municipality di distrik Kavrepalanchok membawa istrinya yang sedang mengandung Sunita ke Bankhuchaur Health Post setelah ia melahirkan pada 8 Agustus. Petugas kesehatan di pusat persalinan klinik kesehatan tersebut awalnya menenangkannya bahwa kondisinya stabil. Ia masuk pukul 19.00, dan sepanjang malam semuanya terlihat terkendali.
Namun, keadaan Sunita mulai memburuk pada pagi berikutnya. "Kami telah berusaha sebaik mungkin di sini. Tapi ketika persalinan tidak berjalan dengan baik, kami mempersiapkan diri untuk mengirimkannya ke Kathmandu. Kami mulai berkoordinasi dengan pemerintah daerah dan administrasi distrik dari pukul 09.00 pagi untuk mengatur helikopter," kata Sapana Waiba, perawat bidan pendukung (ANM) di pos kesehatan.
Cuaca menjadi penghalang terbesar. Tidak sampai pukul 16.30, helikopter Angkatan Darat Nepal dapat mendarat, memungkinkan dia dibawa ke Rumah Sakit Kebidanan Paropakar dan Rumah Sakit Wanita di Thapathali, Kathmandu. Sebuah operasi caesarean pada pukul 21.30 menghasilkan seorang bayi perempuan. "Kondisinya kritis. Evakuasi udara tepat waktu menyelamatkan ibu dan anaknya," kata Waiba. Bayi baru lahir tersebut didiagnosis menderita infeksi dan akan tetap dirawat di rumah sakit selama seminggu.
Sehari sebelumnya, pada 7 Agustus, Sujita Thing berusia 20 tahun dari wilayah 1 di Pemerintahan Desa Mahabharat segera pergi ke Puskessos Gokule, di mana ia melahirkan pukul 01.30 dini hari. Namun dalam waktu 12 jam, komplikasi muncul - retensi kandung kemih dan pembengkakan kaki. "Kami telah mencoba semua opsi yang tersedia di puskesos. Pada pukul 10 pagi keesokan harinya kami telah meminta bantuan dari unit setempat dan kantor administrasi distrik, tetapi karena cuaca dan medan yang sulit, kami hanya bisa menjemputnya dengan helikopter pada pukul 18.00." Sujita saat ini sedang pulih di Rumah Sakit Thapathali.
Ini bukanlah kasus yang terisolasi. Dalam tiga minggu terakhir, empat wanita - dua dalam proses persalinan dan dua pasca-persalinan - dievakuasi medis dari Mahabharat Rural Municipality saja.
Pada 24 Juli, Dev Kumari Pakhrin dari ward 7 dirujuk dari Bankhuchaur Health Post setelah persalinan yang berlangsung lama tidak membaik. Dia dibawa ke Kathmandu keesokan harinya. Demikian pula, pada 29 Juli, Renuka Lungeli dari ward 1 diangkut dengan helikopter karena persalinannya tidak dapat dilakukan selama 18 jam persalinan di Gokule Health Post.
Para perempuan dan bayi mereka telah diselamatkan berkat penyelamatan yang tepat waktu. Penyelamatan semacam ini merupakan bagian dari Program Peningkatan Perempuan Presiden Pemerintah, yang diperkenalkan pada tahun 2018 untuk menyelamatkan ibu-ibu di daerah pegunungan dan dataran tinggi Himalaya yang jauh, di mana kehamilan atau persalinan mereka menjadi mengancam jiwa. Panduan operasional menetapkan "perempuan berisiko" sebagai mereka yang mengalami persalinan yang terlalu lama, persalinan tersumbat, kematian janin dalam kandungan, pembengkakan anggota tubuh selama kehamilan, perdarahan berlebihan atau anemia parah. Transportasi disediakan dengan pesawat atau helikopter, yang diatur antara pemerintah setempat dan otoritas distrik.
Mahabharat adalah unit lokal terpencil di Kavrepalanchok, sebuah daerah pegunungan di provinsi Bagmati. Medan yang curam dan akses jalan yang buruk di Mahabharat membuat rujukan medis darurat menjadi sangat sulit selama musim hujan. "Lokasi kami secara geografis terisolasi. Pada musim hujan, penduduk dari desa terpencil harus bergantung pada helikopter," kata Kanchha Lal Jimba, ketua lembaga pemerintahan desa. "Dalam tiga minggu saja, empat wanita diselamatkan dengan cara ini. Program ini telah membuat pengobatan lebih mudah diakses dan menyelamatkan nyawa."
Pemerintah daerah tidak memiliki rumah sakit - hanya beberapa pos kesehatan dengan pusat persalinan. Jalan yang menghubungkan ke ibu kota distrik sering terhalang oleh longsoran tanah di musim hujan, menyebabkan pasien menunggu berjam-jam atau bahkan beberapa hari untuk penyelamatan.
Meskipun Nepal telah mencapai kemajuan yang signifikan dalam mengurangi kematian ibu, ketimpangan geografis masih sangat jelas. Wanita di daerah pegunungan dan dataran tinggi yang terpencil menghadapi risiko yang lebih tinggi karena infrastruktur kesehatan yang terbatas, kekurangan tenaga pembantu persalinan yang terlatih, dan keterlambatan transportasi.